Розсіяний склероз — це хронічне аутоімунне захворювання центральної нервової системи, яке вражає мільйони людей у всьому світі. В Україні на обліку перебувають понад 20 тисяч пацієнтів з цим діагнозом, і щороку виявляють нові випадки. Знання про розсіяний склероз, його перші симптоми та сучасні методи лікування допомагає вчасно розпізнати хворобу та почати терапію.
“Розсіяний склероз — це не вирок. Сучасна медицина дозволяє контролювати захворювання та жити повноцінним життям.”
У цій статті ми детально розглянемо, що таке розсіяний склероз, які його перші прояви, як проводиться діагностика на МРТ, чи лікується це захворювання і скільки з ним живуть. Інформація має ознайомчий характер — для точної діагностики обов’язково зверніться до невролога.
Розсіяний склероз — що це таке
Розсіяний склероз це аутоімунне захворювання, при якому імунна система помилково атакує власну нервову тканину. Що таке розсіяний склероз з медичної точки зору? Це хронічний процес руйнування мієлінової оболонки нервових волокон у головному та спинному мозку.
Визначення захворювання
Мієлін — це захисна оболонка нервів, яка забезпечує швидку передачу нервових імпульсів. При розсіяному склерозі імунні клітини руйнують мієлін, утворюючи ділянки склерозу (рубцевої тканини). Через це нервові сигнали передаються повільніше або взагалі не доходять до органів.
Чому захворювання називається саме “розсіяний”? Тому що вогнища ураження розташовані розсіяно по всій нервовій системі — в різних відділах мозку та спинного мозку. Це пояснює різноманітність симптомів у різних пацієнтів.
Поширеність
Хвороба розсіяний склероз найчастіше вражає людей віком 20-40 років, хоча може початися й у дитячому віці. Жінки хворіють у 2-3 рази частіше за чоловіків. Розсіяний склероз у дітей зустрічається рідше, але має свої особливості перебігу.
За статистикою, захворюваність вища в країнах з помірним кліматом і нижча в тропіках. В Україні розсіяний склероз діагностують у середньому у 30-50 осіб на 100 тисяч населення.
Розсіяний склероз: перші симптоми та прояви
Розсіяний склероз симптоми має надзвичайно різноманітні, що часто ускладнює діагностику на ранніх стадіях. Розсіяний склероз перші симптоми можуть бути настільки невиразними, що людина навіть не звертається до лікаря відразу.
Ранні ознаки захворювання
Як проявляється розсіяний склероз на початкових стадіях:
- Порушення зору — найчастіший перший симптом. Може виникнути раптова втрата зору на одне око, подвійне бачення, біль при русі очима, туман перед очима.
- Порушення чутливості — оніміння, поколювання, відчуття “повзання мурашок” у руках, ногах, обличчі. Може виникати зниження больової або температурної чутливості.
- М’язова слабкість — найчастіше в ногах. Людині важко ходити, підійматися сходами, з’являється швидка втомлюваність при фізичному навантаженні.
- Порушення координації — нестійкість при ходьбі, запаморочення, тремор рук, розлад дрібної моторики.
- Патологічна втомлюваність — сильна втома навіть після незначних навантажень, яка не проходить після відпочинку.
- Порушення функції сечового міхура — часті позиви, нетримання або затримка сечі.
- Когнітивні порушення — проблеми з пам’яттю, концентрацією уваги, швидкістю мислення.
Як проявляється розсіяний склероз
Що таке розсіяний склероз симптоми з точки зору перебігу? Захворювання має хвилеподібний характер — періоди загострень змінюються періодами ремісії. Під час загострення з’являються нові симптоми або посилюються старі. Ремісія може тривати місяці або роки.
З чим можна сплутати розсіяний склероз
| Захворювання | Схожі симптоми | Відмінності |
|---|---|---|
| Синдром хронічної втоми | Втомлюваність, слабкість | Немає неврологічних вогнищ на МРТ |
| Мігрень | Порушення зору, головний біль | Тимчасові симптоми, МРТ в нормі |
| Депресія | Втома, зниження активності | Психологічні симптоми переважають |
| Дефіцит вітаміну В12 | Онімління, слабкість | Аналізи показують дефіцит |
Підозра на розсіяний склероз виникає, коли симптоми з’являються у молодих людей, мають неврологічний характер та змінюються з часом.
Розсіяний склероз діагностика
Розсіяний склероз діагностика вимагає комплексного підходу. Жоден окремий аналіз не може підтвердити діагноз — потрібна сукупність клінічних проявів та інструментальних досліджень.
МРТ при розсіяному склерозі
Розсіяний склероз МРТ — найважливіший метод діагностики. МРТ дозволяє побачити вогнища демієлінізації в головному та спинному мозку. Як виглядає розсіяний склероз на МРТ? Це світлі плями (вогнища) різного розміру, розташовані в білій речовині мозку.
Розсіяний склероз на МРТ має характерні ознаки:
- Множинні вогнища розміром від кількох міліметрів до кількох сантиметрів.
- Розташування вогнищ навколо шлуночків мозку, у мозочку, стовбурі мозку, спинному мозку.
- Різний вік вогнищ — старі та свіжі ураження одночасно.
МРТ ознаки розсіяного склерозу можуть бути присутні навіть тоді, коли симптоми ще не виражені. МРТ розсіяний склероз допомагає не лише діагностувати, а й контролювати перебіг захворювання під час лікування.
Інші методи діагностики
Як виявити розсіяний склероз крім МРТ:
- Люмбальна пункція — аналіз спинномозкової рідини. Виявляє підвищення олігоклональних імуноглобулінів, що вказує на запалення в нервовій системі.
- Викликані потенціали — дослідження швидкості проведення нервових імпульсів. При розсіяному склерозі вона знижена.
- Неврологічний огляд — лікар оцінює рефлекси, чутливість, координацію, м’язову силу.
Тест на розсіяний склероз як окремий аналіз крові не існує. Діагностика базується на критеріях Макдональда, які враховують клінічні прояви, МРТ-картину та аналіз ліквору.
Підозра на розсіяний склероз
Як діагностувати розсіяний склероз вчасно? При появі неврологічних симптомів, особливо у молодому віці, необхідно негайно звернутися до невролога. Лікар призначить МРТ головного та спинного мозку, аналіз крові для виключення інших захворювань.
Розсіяний склероз причини
Розсіяний склероз причини має багатофакторні. Точна причина захворювання досі невідома, але науковці виділяють кілька факторів ризику.
Фактори ризику
Що може спровокувати розвиток розсіяного склерозу:
- Генетична схильність — якщо хтось із близьких родичів хворів на РС, ризик підвищується в 10-20 разів.
- Вірусні інфекції — особливо вірус Епштейна-Барр (збудник інфекційного мононуклеозу).
- Дефіцит вітаміну D — низький рівень вітаміну D у дитинстві підвищує ризик РС.
- Паління — активне паління збільшує ризик у 1,5 рази.
- Хронічний стрес — тривалі психоемоційні навантаження.
- Географічний фактор — життя в помірному кліматі (далі від екватора).
- Жіноча стать — жінки хворіють частіше через гормональні особливості.
Коронавірус і розсіяний склероз — окрема тема для дослідження. COVID-19 може спровокувати загострення у хворих, але не є прямою причиною захворювання.
Розсіяний склероз лікування
Чи лікується розсіяний склероз? Це найважливіше питання для пацієнтів. На жаль, повністю вилікувати розсіяний склероз поки неможливо. Але сучасна терапія дозволяє контролювати захворювання, зменшувати частоту загострень та сповільнювати прогресування.
Чи лікується розсіяний склероз
Як лікувати розсіяний склероз? Лікування спрямоване на три цілі:
- Лікування загострень — використовують високі дози кортикостероїдів (метилпреднізолон) для зняття запалення та швидшого відновлення після загострення.
- Превентивна терапія — препарати, що модифікують перебіг захворювання (ПМПЗ). Вони зменшують активність імунної системи, знижують частоту загострень та сповільнюють інвалідизацію.
- Симптоматичне лікування — допомагає справлятися з окремими проявами: спастичність, болі, порушення сечовипускання, депресія.
Як зупинити розсіяний склероз? Рання діагностика та швидкий початок ПМПЗ-терапії значно покращують прогноз. Чим раніше почати лікування, тим краще можна контролювати хворобу.
Препарати для лікування
Сучасні препарати для лікування розсіяного склерозу:
- Інтерферони бета (бета-1а, бета-1b) — знижують частоту загострень на 30%.
- Глатирамеру ацетат — блокує аутоімунну атаку на мієлін.
- Фінголімод — пероральний препарат, що утримує імунні клітини в лімфовузлах. Фінголімод відгуки за хворих на розсіяний склероз переважно позитивні.
- Натализумаб — моноклональне антитіло, запобігає проникненню імунних клітин у мозок.
- Окрелізумаб — сучасний препарат для лікування прогресуючих форм.
В Україні лікування розсіяного склерозу регламентується Наказом 402, який визначає протоколи надання медичної допомоги.
Життя з розсіяним склерозом
Розсіяний склероз скільки живуть — це питання турбує кожного пацієнта після діагнозу. Хороша новість: розсіяний склероз не є смертельним захворюванням у більшості випадків.
Розсіяний склероз скільки живуть
Середня тривалість життя людей з розсіяним склерозом лише на 5-10 років менша за загальнопопуляційну. При сучасному лікуванні багато пацієнтів живуть до старості. Якість життя залежить від:
- Форми захворювання (ремітуючий перебіг має кращий прогноз).
- Віку початку (чим молодше, тим краще прогноз).
- Своєчасності початку лікування.
- Дотримання терапії та здорового способу життя.
Розсіяний склероз стадії включають ремітуючий перебіг (найпоширеніший), вторинно-прогресуючий та первинно-прогресуючий. Більшість пацієнтів довгий час зберігають працездатність.
Інвалідність при розсіяному склерозі
Розсіяний склероз група інвалідності призначається залежно від тяжкості порушень. Розсіяний склероз інвалідність може бути I, II або III групи. Розсіяний склероз яка група інвалідності залежить від:
- Ступеня порушення рухових функцій.
- Втрати працездатності.
- Можливості самообслуговування.
МСЕК розсіяний склероз оцінює за шкалою EDSS (розширена шкала інвалідизації). Багато пацієнтів працюють і ведуть активне життя без інвалідності.
Важливі питання
Розсіяний склероз мобілізація — чи призивають в армію з таким діагнозом? Ні, розсіяний склероз є підставою для звільнення від військової служби незалежно від стадії.
Розсіяний склероз люди можуть працювати, створювати сім’ї, народжувати дітей. Вагітність не протипоказана, хоча потребує спостереження невролога. Форум хворих на розсіяний склероз та групи підтримки допомагають пацієнтам обмінюватися досвідом і отримувати психологічну підтримку.
“Рання діагностика та своєчасне лікування розсіяного склерозу значно покращують прогноз та якість життя пацієнтів.”
Розсіяний склероз — це серйозне хронічне захворювання нервової системи, яке потребує уважного ставлення та довгострокового лікування. Сучасна медицина дозволяє контролювати перебіг хвороби, зменшувати частоту загострень та зберігати якість життя. Ключ до успіху — рання діагностика, своєчасний початок терапії та регулярне спостереження у невролога. При появі неврологічних симптомів не зволікайте з візитом до лікаря. Самолікування небезпечне для здоров’я.
