Мікроінсульт — це серйозне попередження організму про високий ризик справжнього інсульту, який може призвести до інвалідності або смерті. За медичною статистикою, близько 30% людей, які перенесли мікроінсульт, протягом наступного року мають великий інсульт, якщо не вживають профілактичних заходів. Небезпека мікроінсульту полягає в тому, що його симптоми часто минають самостійно протягом кількох хвилин або годин, тому люди не звертаються за медичною допомогою.
“Мікроінсульт — це серйозне попередження організму про високий ризик великого інсульту. За статистикою, 30% людей, які перенесли мікроінсульт, протягом року мають інсульт, якщо не вживають заходів профілактики.”
У цій статті ви дізнаєтеся, що таке мікроінсульт, мікроінсульт симптоми та ознаки, як розпізнати мікроінсульт за допомогою простого тесту, як визначити чи був мікроінсульт, мікроінсульт причини та фактори ризику, а також мікроінсульт лікування та профілактика. Інформація має ознайомчий характер — при будь-яких симптомах мікроінсульту негайно викликайте швидку медичну допомогу за номером 103.
Мікроінсульт — що це таке
Мікроінсульт це медичний термін, який використовується в побуті для позначення транзиторної ішемічної атаки (ТІА). Що таке мікроінсульт з медичної точки зору? Це тимчасове порушення кровопостачання певної ділянки головного мозку, яке призводить до короткочасної дисфункції нервових клітин.
Визначення та механізм
На відміну від справжнього інсульту, при мікроінсульті кровопостачання відновлюється самостійно протягом короткого часу, і клітини мозку не встигають загинути. Саме тому симптоми минають повністю, а при обстеженні не виявляють незворотних змін у тканині мозку. Але це не означає, що мікроінсульт можна ігнорувати — це попередження про серйозні проблеми з судинами мозку.
Скільки часу триває мікроінсульт? Згідно з медичним визначенням, симптоми ТІА мають зникнути протягом 24 годин. Насправді у більшості випадків вони минають набагато швидше — протягом 15-60 хвилин. Якщо симптоми тривають довше доби, це вже справжній інсульт.
Як проходить мікроінсульт фізіологічно? У судині мозку утворюється тимчасова перешкода для кровотоку — тромб, ембол або спазм судини. Частина мозку на короткий час залишається без достатнього кисню та поживних речовин. Якщо прохідність судини відновлюється швидко, клітини виживають і відновлюють свої функції.
Види мікроінсульту
Ішемічний мікроінсульт — найпоширеніший тип, коли порушення кровообігу викликане закупоркою або звуженням судини. Це становить близько 80-85% всіх випадків транзиторних ішемічних атак. Причиною може бути тромб, атеросклеротична бляшка або ембол, який відірвався від серцевого клапана.
Геморагічний мікроінсульт — рідша форма, пов’язана з мікрокрововиливом у мозок або в простір навколо мозку. Симптоми можуть бути схожими на ішемічний варіант, але механізм пошкодження інший. Важливо розрізняти ці типи, оскільки лікування відрізняється.
Мікроінсульт ока — окрема форма ТІА, коли порушується кровопостачання сітківки ока. Проявляється раптовою тимчасовою втратою зору на одне око, яка може тривати від кількох секунд до кількох хвилин. Це також серйозний симптом, який потребує негайного обстеження.
Мікроінсульт симптоми — як проявляється
Мікроінсульт ознаки симптоми зазвичай з’являються раптово, без попередження. Людина може відчувати себе цілком здоровою, і раптом виникають характерні прояви порушення мозкового кровообігу.
Основні симптоми
Найчастіші симптоми мікроінсульту за частотою появи:
- Оніміння або слабкість половини обличчя, руки або ноги — зазвичай з одного боку тіла. Може відчуватися як втрата чутливості, поколювання або повна нездатність рухати кінцівкою.
- Порушення мовлення — людина не може чітко вимовляти слова, мова стає незрозумілою, плутаною. Іноді людина розуміє, що їй говорять, але не може відповісти.
- Порушення зору — раптова втрата зору на одне або обидва ока, подвоєння в очах, звуження полів зору. Може бути відчуття темної плями або завіси перед очима.
- Запаморочення та втрата рівноваги — раптове запаморочення, нестійкість при ходьбі, порушення координації рухів. Людина може впасти або не може йти по прямій лінії.
- Різкий сильний головний біль — може виникнути без видимих причин, дуже інтенсивний, не схожий на звичайний головний біль.
- Плутанина свідомості — дезорієнтація в часі та просторі, нерозуміння того, що відбувається навколо.
Як проявляється мікроінсульт
Як відчувається мікроінсульт суб’єктивно? Більшість людей описують це як раптову зміну стану — ще секунду тому все було нормально, а зараз щось різко змінилося. Може з’явитися відчуття, що тіло не слухається, рука чи нога стали чужими, несправжніми.
Як виглядає мікроінсульт з боку? Оточуючі можуть помітити, що обличчя людини перекосилося на один бік, один куточок рота опустився. Людина може раптово почати незрозуміло говорити, пролити чашку, впасти. Ходи стає нестійкою, людина може хитатися з боку в бік.
Небезпека мікроінсульту полягає в тому, що мікроінсульт перенесений на ногах — звичне явище. Симптоми минають за 10-30 хвилин, людина відчуває полегшення та вирішує, що просто перевтомилася або різко піднялася. Вона не звертається до лікаря, а тим часом ризик великого інсульту залишається дуже високим.
Як визначити мікроінсульт — тест FAST
Медики всього світу використовують простий тест FAST для швидкого розпізнавання інсульту та мікроінсульту. Цей тест може зробити будь-хто, навіть без медичної освіти.
Тест на мікроінсульт
Як розпізнати мікроінсульт за методом FAST:
F (Face — обличчя): Попросіть людину посміхнутися. При мікроінсульті один куточок рота опуститься, усмішка буде кривою, асиметричною. Одна половина обличчя може здаватися застиглою, не рухається так, як інша.
A (Arms — руки): Попросіть людину підняти обидві руки перед собою та тримати їх на одному рівні із заплющеними очима. При мікроінсульті одна рука буде мимовільно опускатися, людина не зможе утримати її на одному рівні з іншою.
S (Speech — мовлення): Попросіть людину повторити просте речення, наприклад: “Сьогодні гарна погода”. При мікроінсульті мовлення буде незрозумілим, заплутаним, людина не зможе чітко вимовити слова.
T (Time — час): Якщо хоча б один із тестів показав відхилення, час викликати швидку допомогу — 103. Кожна хвилина має значення для збереження клітин мозку.
Як перевірити чи був мікроінсульт
Як визначити чи був мікроінсульт, якщо симптоми вже минули? На жаль, самостійно це неможливо. Як дізнатися чи був мікроінсульт раніше — тільки за допомогою медичного обстеження. Навіть якщо симптоми повністю зникли, необхідно звернутися до невролога.
Як зрозуміти що був мікроінсульт у минулому? Лікар призначить МРТ або КТ головного мозку. Іноді на знімках можна побачити старі невеликі вогнища ішемії, які вказують на перенесені раніше транзиторні атаки. Також проводять доплерографію судин шиї та мозку для виявлення атеросклерозу та звужень.
| Характеристика | Мікроінсульт (ТІА) | Інсульт |
|---|---|---|
| Тривалість симптомів | До 24 годин (частіше менше години) | Більше 24 годин |
| Незворотні зміни в мозку | Відсутні | Присутні |
| Симптоми | Тимчасові, повністю минають | Стійкі, можуть залишитися назавжди |
| Видно на МРТ/КТ | Часто немає змін | Зміни в тканині мозку |
| Ризик повторення | Високий без профілактики | Може бути повторний інсульт |
Мікроінсульт причини та фактори ризику
Розуміння причин мікроінсульту допомагає в профілактиці цього небезпечного стану та зниження ризику справжнього інсульту в майбутньому.
Основні причини
Від чого може бути мікроінсульт? Найчастіші безпосередні причини:
- Атеросклероз судин мозку — відкладення холестеринових бляшок на стінках артерій, що звужує просвіт судин та порушує кровотік. Це найпоширеніша причина мікроінсультів у людей після 50 років.
- Тромбоз — утворення кров’яних згустків у судинах мозку або судинах, що живлять мозок. Тромб може повністю або частково перекрити судину.
- Емболія — коли тромб або інша частинка (ембол) відривається від стінки серця або великої судини та з кровотоком потрапляє в судини мозку, де застряє та перекриває кровотік.
- Гіпертонія — високий кров’яний тиск пошкоджує стінки судин, робить їх крихкими, може спричинити спазм судин мозку.
- Серцеві аритмії — особливо миготлива аритмія, при якій у порожнинах серця утворюються тромби, що можуть відірватися та потрапити в мозок.
Фактори ризику
Хто має підвищений ризик мікроінсульту:
- Вік понад 55 років — з віком ризик зростає експоненціально.
- Гіпертонія — підвищений артеріальний тиск понад 140/90 мм рт. ст.
- Цукровий діабет — підвищений рівень глюкози пошкоджує судини.
- Високий рівень холестерину — прискорює розвиток атеросклерозу.
- Куріння — звужує судини та підвищує схильність до тромбоутворення.
- Зловживання алкоголем — підвищує тиск та ризик крововиливів.
- Ожиріння — збільшує навантаження на серцево-судинну систему.
- Малорухливий спосіб життя — погіршує стан судин.
- Хронічний стрес — постійно підвищує тиск та рівень гормонів стресу.
- Спадковість — наявність інсультів у близьких родичів.
Мікроінсульт що робити — перша допомога
Швидкість реакції при підозрі на мікроінсульт може врятувати життя та зберегти функції мозку. Важливо знати, як діяти правильно.
Невідкладна допомога
Мікроінсульт перша допомога — покрокові дії:
- Негайно викликати швидку медичну допомогу за номером 103, навіть якщо симптоми вже почали зменшуватися. Повідомити диспетчеру про підозру на інсульт.
- Покласти людину зручно, трохи підняти голову на 30 градусів (можна підкласти подушку).
- Забезпечити доступ свіжого повітря — відкрити вікно, розстебнути тугий одяг, зняти краватку або шарф.
- Виміряти артеріальний тиск, якщо є тонометр. Записати показники для лікарів швидкої.
- Не давати їсти та пити — може бути порушене ковтання, людина може подавитися.
- Не давати ніяких ліків самостійно — навіть звичних препаратів від тиску. Різке зниження тиску може погіршити стан.
- Заспокоїти людину, не залишати її саму до приїзду швидкої.
- Якщо людина втратила свідомість — покласти на бік, щоб язик не западав та не перекривав дихання.
Діагностика
Як виявити мікроінсульт в медичному закладі? Лікар проводить неврологічний огляд, перевіряє рефлекси, силу м’язів, координацію, мовлення. Для підтвердження діагнозу та виключення інсульту призначають інструментальні обстеження.
Основні методи діагностики: комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) головного мозку — показують, чи є зміни в тканині мозку. Доплерографія судин шиї та мозку — виявляє звуження судин, атеросклеротичні бляшки, тромби. ЕКГ та ехокардіографія — для виявлення проблем із серцем, які могли спричинити мікроінсульт. Аналізи крові — рівень холестерину, глюкози, показники згортання крові.
Мікроінсульт лікування та реабілітація
Навіть якщо симптоми мікроінсульту минули самостійно, лікування обов’язкове для профілактики повторних епізодів та великого інсульту.
Лікування мікроінсульту
Як лікувати мікроінсульт залежить від причини, яка його спричинила. У гострому періоді (перші години після початку) можуть застосувати тромболітичну терапію — препарати, що розчиняють тромби. Це ефективно тільки в перші 3-4,5 години від початку симптомів.
Основне лікування після мікроінсульту включає антиагреганти — препарати, що запобігають склеюванню тромбоцитів та утворенню тромбів (аспірин, клопідогрель). Антикоагулянти призначають при миготливій аритмії для профілактики тромбоутворення в серці. Статини — препарати для зниження холестерину та стабілізації атеросклеротичних бляшок. Гіпотензивні засоби для нормалізації артеріального тиску.
Мікроінсульт лікування в домашніх умовах можливе тільки після обстеження в лікарні та призначень лікаря. Самолікування категорично заборонене — це може призвести до великого інсульту з незворотними наслідками.
Реабілітація та профілактика
Мікроінсульт наслідки при правильному лікуванні мінімальні — функції мозку повністю відновлюються. Але це не означає, що можна повернутися до старого способу життя. Необхідні кардинальні зміни для запобігання повторному мікроінсульту або великому інсульту.
Мікроінсульт харчування має бути змінене: обмеження солі до 5 грамів на день, відмова від жирного м’яса, копченостей, консервів, збільшення в раціоні овочів, фруктів, риби, цільнозернових продуктів. Середземноморська дієта вважається ідеальною для профілактики судинних захворювань.
Фізична активність — помірні навантаження мінімум 30 хвилин на день 5 разів на тиждень. Підходять ходьба, плавання, велосипед, йога. Відмова від куріння та обмеження алкоголю — обов’язкові умови. Контроль ваги, артеріального тиску, рівня цукру та холестерину в крові. Регулярний прийом призначених лікарем препаратів — часто довічно.
Повторний мікроінсульт — реальна загроза, якщо не дотримуватися рекомендацій лікаря. За статистикою, ризик повторної ТІА або інсульту протягом першого року становить 10-15%, а протягом 5 років — до 30-40% без адекватної профілактики.
“Кожна хвилина при мікроінсульті має значення. Чим швидше людина отримає медичну допомогу, тим менший ризик незворотних наслідків та великого інсульту в майбутньому.”
Мікроінсульт — це не легке недомагання, а серйозне попередження про критичний стан судин мозку. Навіть якщо симптоми минули самостійно за кілька хвилин, необхідно негайно викликати швидку допомогу та пройти повне обстеження. Тест FAST допомагає швидко розпізнати ознаки мікроінсульту та прийняти правильне рішення. Головні фактори ризику — гіпертонія, атеросклероз, діабет, куріння — піддаються корекції при бажанні людини змінити спосіб життя. Правильне лікування та профілактика після мікроінсульту знижують ризик великого інсульту на 80%. Не ігноруйте навіть короткочасні симптоми порушення мозкового кровообігу — вони можуть врятувати ваше життя, якщо ви звернетеся до лікаря вчасно. Пам’ятайте: при підозрі на мікроінсульт негайно дзвоніть 103.
