Кір: симптоми, фото висипу, інкубаційний період та лікування у дітей і дорослих

Кір — одна з найзаразніших інфекційних хвороб, яка щороку вражає мільйони людей у світі. В Україні останніми роками спостерігаються спалахи кору через зниження рівня вакцинації населення. За даними МОЗ, захворюваність на кір залишається актуальною проблемою, особливо серед невакцинованих дітей та дорослих. Знання симптомів кору допомагає вчасно розпізнати хворобу та запобігти її поширенню.

“Кір — одна з найзаразніших інфекційних хвороб у світі, яка може призвести до серйозних ускладнень та навіть смерті. Єдиний надійний спосіб захисту — вакцинація.”

У цій статті ми детально розглянемо, що таке кір, кір симптоми у дітей та дорослих, як виглядає кір фото опис, як передається кір, інкубаційний період, а також як лікувати кір та чому вакцинація є найефективнішою профілактикою. Інформація має ознайомчий характер — при підозрі на кір негайно зверніться до лікаря.

Кір — що це за захворювання

Кір це гостре вірусне інфекційне захворювання, яке характеризується високою температурою, катаральними явищами та специфічним висипом на шкірі. Хвороба кір відома людству сотні років та залишається однією з провідних причин дитячої смертності у країнах з низьким рівнем вакцинації.

Визначення та збудник

Що таке кір з медичної точки зору? Це інфекція, спричинена РНК-вірусом з родини парамиксовірусів. Кір рід Morbillivirus включає кілька подібних вірусів, але лише вірус кору вражає людей. Збудник дуже нестійкий у зовнішньому середовищі — гине при кімнатній температурі протягом кількох годин, швидко інактивується ультрафіолетом та дезінфектантами.

Особливість вірусу кору — надзвичайно висока контагіозність. Якщо невакцинована людина контактує з хворим на кір, ймовірність зараження сягає 95%. Це означає, що практично кожен, хто не має імунітету (від вакцинації або перенесеної хвороби), обов’язково захворіє після контакту.

Епідеміологія

Кір вражає тільки людей — тварини не хворіють на це захворювання. Інфекція поширена по всьому світу, але найбільша захворюваність спостерігається в регіонах з низьким охопленням вакцинацією. В Україні спалахи кору були зареєстровані у 2017-2019 роках через накопичення невакцинованого населення.

Після перенесеного захворювання формується стійкий довічний імунітет. Повторні випадки кору надзвичайно рідкісні та зазвичай пов’язані з імунодефіцитними станами. Вакцинація створює імунітет у 95-98% щеплених осіб.

Кір як передається та інкубаційний період

Розуміння шляхів передачі кору допомагає запобігти зараженню та обмежити поширення інфекції під час спалахів.

Шляхи передачі

Як передається кір? Виключно повітряно-крапельним шляхом. Вірус виділяється з організму хворого при кашлі, чханні, розмові разом з краплинками слини та слизу. Особливість вірусу кору — він може поширюватися на великі відстані повітряними потоками, навіть через вентиляційні системи будинків.

Кір як передається в побутових умовах: достатньо короткочасного перебування в одному приміщенні з хворим. Вірус настільки летючий, що може залишатися в повітрі до 2 годин після того, як хвора людина покинула кімнату. Контактно-побутовий шлях передачі для кору не характерний.

Заразність хворого починається за 4-5 днів до появи висипу та зберігається до 4 дня від початку висипань. Це означає, що людина може заражати інших ще до того, як сама дізнається про свою хворобу. Саме тому кір так швидко поширюється в дитячих колективах та громадських місцях.

Інкубаційний період

Кір інкубаційний період — це час від моменту зараження до появи перших симптомів. Зазвичай він становить 10-11 днів, але може коливатися від 7 до 21 дня. У дітей, які отримали імуноглобулін після контакту з хворим, інкубаційний період може подовжуватися до 28 днів.

Протягом інкубаційного періоду людина почувається здоровою, немає жодних симптомів. Вірус в цей час активно розмножується в клітинах дихальних шляхів та лімфоїдній тканині. За кілька днів до появи симптомів людина вже стає заразною, хоча сама про це не підозрює.

Контактні особи без щеплення підлягають медичному спостереженню протягом 21 дня від моменту контакту. При появі будь-яких симптомів вони повинні бути негайно ізольовані.

Кір симптоми — як проявляється захворювання

Симптоми кір мають характерну послідовність появи, що допомагає в діагностиці. Захворювання проходить кілька періодів з типовими проявами.

Кір перші прояви

Як починається кір? Захворювання починається гостро з продромального періоду, який триває 3-5 днів. Перші симптоми кору нагадують звичайну застуду або грип:

1. Різке підвищення температури до 38-40°C — лихоманка зазвичай дуже висока.
2. Сухий надсадний кашель — виснажливий, болісний, порушує сон.
3. Нежить з рясними слизовими виділеннями — ніс постійно закладений.
4. Почервоніння очей, сльозотеча, світлобоязнь — кон’юнктивіт при корі дуже виражений.
5. Загальна слабкість, головний біль, відсутність апетиту.
6. У дітей можливі біль у животі, блювання на висоті температури.

Як проявляється кір специфічно? За 1-2 дні до появи висипу на слизовій оболонці щік навпроти кутніх зубів з’являються плями Бельського-Філатова-Коплика. Це дрібні білуваті плямки, оточені червоним обідком, схожі на манну крупу. Ця ознака є патогномонічною для кору та допомагає встановити діагноз до появи висипу на шкірі.

Період висипу

Кір висипка з’являється на 3-5 день хвороби. Характерна особливість — етапність висипу протягом 3 днів:

• 1 день — висип за вухами, на волосистій частині голови, обличчі, шиї.
• 2 день — висип поширюється на тулуб, плечі, верхню частину рук.
• 3 день — висип покриває всі кінцівки, включаючи пальці рук і ніг.

Кір висип у роті також присутній — червоні плями на м’якому піднебінні та слизовій щік (енантема).

Як виглядає висип

Як виглядає кір на шкірі? Висип являє собою яскраво-рожеві або червоні плями діаметром 3-10 мм, що трохи піднімаються над поверхнею шкіри (папули). Елементи висипу схильні до злиття, утворюючи великі неправильні плями з нерівними краями. Між плямами завжди залишаються ділянки здорової шкіри.

Висип на кір симптоми включають відсутність свербіжу — на відміну від алергічних реакцій або вітрянки, висип при корі зазвичай не свербить. На висоті висипу температура знову піднімається до 40°C, стан хворого погіршується, катаральні явища максимально виражені.

Через 3-4 дні від початку висипу стан починає покращуватися — температура знижується, кашель зменшується, елементи висипу блідшають. Висип зникає в тому ж порядку, в якому з’являвся. На місці висипу залишається пігментація бурого кольору та лусочкове лущення шкіри, які зберігаються 7-14 днів.

Кір у дітей — особливості перебігу

Кір у дітей зустрічається найчастіше, оскільки до впровадження масової вакцинації це була типова дитяча інфекція. Діти переносять кір по-різному залежно від віку та стану імунітету.

Кір симптоми у дітей

Як виглядає кір у дітей? Класичний перебіг з усіма характерними симптомами найчастіше спостерігається у дітей віком 3-7 років. У малюків до року та у підлітків хвороба може протікати важче. Кір у дитини проявляється яскравою клінічною картиною з високою температурою, вираженим кашлем та обширним висипом.

Кір у немовлят, особливо до 6 місяців, зустрічається рідко, оскільки діти мають пасивний імунітет від матері. Але якщо мати не хворіла на кір і не була вакцинована, немовля може захворіти в будь-якому віці. У немовлят кір часто протікає атипово, з менш вираженим висипом, але з високим ризиком ускладнень.

Кір у дітей фотографії показують характерний вигляд дитини під час хвороби: обличчя одутле, очі червоні та прикриті (світлобоязнь), шкіра вкрита плямисто-папульозним висипом, особливо густим на обличчі та верхній половині тулуба.

Ускладнення у дітей

Кір небезпечний не самим перебігом, а можливими ускладненнями. Найчастіші ускладнення у дітей:

• Пневмонія (запалення легень) — розвивається у 5-10% дітей з кором.
• Отит (запалення середнього вуха) — особливо часто у дітей до 5 років.
• Ларингіт з крупом — звуження гортані, що може спричинити утруднення дихання.
• Діарея та дегідратація — особливо небезпечна для малюків.
• Енцефаліт (запалення мозку) — рідкісне, але дуже небезпечне ускладнення (1 на 1000 випадків).
• Підгострий склерозуючий паненцефаліт — надзвичайно рідкісне, але смертельне ураження мозку, що розвивається через кілька років після кору.

Кір у дорослих — важчий перебіг

Кір у дорослих зустрічається рідше, але протікає важче порівняно з дітьми. Невакциновані дорослі складають групу високого ризику під час спалахів кору.

Кір симптоми у дорослих

Кір симптоми фотографії у дорослих демонструють більш виражену інтоксикацію та густіший висип. У дорослих хвороба часто починається з дуже високої температури (40-41°C), сильного головного болю, нестерпного кашлю. Катаральні явища виражені максимально — очі набряклі, червоні, відкрити їх на світлі практично неможливо.

Висип у дорослих зазвичай густіший та яскравіший, елементи більші за розміром та схильні до широкого злиття. Період висипання може бути подовженим — до 5-7 днів замість звичайних 3-4. Пігментація після зникнення висипу яскравіша та довше зберігається.

Ускладнення у дорослих розвиваються частіше: пневмонія діагностується у 15-20% випадків, гепатит (запалення печінки) — у 5-10%. Енцефаліт у дорослих розвивається рідше, але летальність від нього вища.

Атиповий кір

Атиповий кір може виникати у людей, які були вакциновані багато років тому, але імунітет ослаб. Також атипові форми спостерігаються у людей з імунодефіцитом або після введення імуноглобуліну.

Кір легка форма проявляється стертими симптомами: помірна температура (37,5-38°C), слабкі катаральні явища, нечисленний висип, який швидко зникає. Іноді висип може бути відсутнім взагалі — таку форму називають кором без висипу. Діагностика атипового кору складна та вимагає лабораторного підтвердження.

Як лікувати кір та профілактика

Специфічного лікування кору не існує — немає противірусних препаратів, які б діяли на вірус кору. Терапія спрямована на полегшення симптомів та профілактику ускладнень.

Лікування кору

Як лікувати кір у дітей та дорослих:

• Постільний режим на весь гарячковий період та 2-3 дні після нормалізації температури.
• Жарознижувальні засоби (парацетамол, ібупрофен) при температурі вище 38,5°C.
• Рясне пиття — вода, компоти, чаї для профілактики зневоднення.
• Затемнене приміщення для зменшення світлобоязні.
• Промивання очей розчином ромашки або чистою водою.
• Полоскання горла для зменшення болю.
• Вітамін А — доведено знижує важкість перебігу та ризик ускладнень у дітей.
• Вологе прибирання приміщення, провітрювання.

Чого НЕ можна робити при корі:

• Давати аспірин дітям (ризик синдрому Рея).
• Застосовувати антибіотики без призначення лікаря (вони не діють на віруси).
• Змащувати висип зеленкою або іншими барвниками (це ускладнює спостереження за динамікою).
• Купати дитину в гарячій ванні при високій температурі.

Антибіотики призначаються тільки при бактеріальних ускладненнях (пневмонія, отит) за рішенням лікаря.

Вакцинація від кору

Кір вакцинація — це єдиний надійний спосіб профілактики захворювання. Вакцина кір краснуха паротит (КПК або MMR) містить ослаблені живі віруси кору, краснухи та епідемічного паротиту. Кір краснуха паротит вакцина вводиться підшкірно в ділянку плеча або під лопатку.

Календар щеплень в Україні:

1. Перше щеплення — у 12 місяців.
2. Друге щеплення (ревакцинація) — у 6 років.

Кір паротит краснуха вакцина забезпечує імунітет у 95-98% щеплених після двох доз. Імунітет зберігається щонайменше 20-25 років, часто довічно. Дорослі, які не були вакциновані в дитинстві або не хворіли на кір, можуть отримати щеплення в будь-якому віці.

Після контакту з хворим на кір невакцинована людина може отримати екстрене щеплення протягом 72 годин — це може запобігти захворюванню або полегшити його перебіг.

Відмінності кору від інших хвороб

Кір краснуха симптоми мають деякі відмінності: при краснусі висип дрібніший, не схильний до злиття, з’являється одночасно по всьому тілу, катаральні явища слабкі, плям у роті немає. Кір вітрянка також відрізняються: при вітрянці висип везикульозний (пухирці з рідиною), дуже сверблячий, з’являється хвилями, на голові та тулубі більше ніж на кінцівках.

“Вакцинація проти кору — це не лише захист вашої дитини, а й внесок у колективний імунітет суспільства. Щеплення безпечне та ефективне.”

Кір — серйозне інфекційне захворювання, яке може призвести до важких ускладнень та навіть смерті, особливо у дітей та людей з ослабленим імунітетом. Єдиний надійний захист від кору — своєчасна вакцинація. Якщо ви або ваша дитина контактували з хворим на кір, негайно зверніться до лікаря для вирішення питання про екстрене щеплення або призначення імуноглобуліну. Хворий на кір повинен бути ізольований від оточуючих до 4 дня від появи висипу. Не відвідуйте дитячі заклади та громадські місця при захворюванні. Пам’ятайте: інформація в статті має ознайомчий характер та не замінює консультації лікаря-інфекціоніста або педіатра.